随着社会的发展和人文社会观念的改变，传统医学教育模式受到了严峻的挑战，临床见习对象成为见习教学中难以解决的问题，尤其儿科见习更是难上加难，为了拉近护理理论与临床实践教学的距离，提高学生的综合能力，笔者在儿科护理教学中将实践教学内容、实践教学模式进行了改革与创新，将婴儿护理模型充分地应用于护理实践教学中，对学生进行综合技能训练，取得了较好的效果。
       婴儿护理模拟人在儿科护理实践教学中应用可提高学生学习的积极性和主动性；培养学生的创新能力和综合能力；激发学生的临床判断能力；增强学生的团队协作精神。以婴儿护理假人为对象进行儿科护理综合实践训练，不仅可以解决临床见习难的问题，还可以提高学生的综合能力，为培养高素质、技能型护理人才的有效途径。
       据调查在紧急情况下，如果不能进行有效的心肺复苏，那么死亡率是非常高的。有调查发现，对于住院患儿，存活率>25%;然而如果在院外发生心脏停搏，那么生存率仅为5%-10%。
       因此，保证及时有效的心肺复苏是非常重要的。CPR技术也是各种考试中的必考内容。有效的CPR要求足够的按压深度和恰当的按压频率。如果频率太快，则心脏充血不充分，则不利于冠脉灌注;而频率太慢则难以保证全身重要脏器的血供。
       在成人心肺复苏中，已经尝试过使用带有节拍的语音指导，目的是保证胸部按压的频率，避免过度通气。有一些有意思的研究发现，成人心肺复苏中使用节拍器可以降低操作者的劳累程度，从而保证了心肺复苏的完成效果。
       那在儿童中是不是这样呢?
       于是我们招募了155名受试者，包括儿科住院医师、主治医师、医学生和护士，每人都进行2次胸部按压。其中74人在第一次按压中使用节拍器，81人在第二轮按压中使用。随机分组后，观察受试者在有或无节拍器的指引下，完成心肺复苏的情况。按压频率达到每分钟90-100次，按压深度达到38-51mm 才是我们认为满意的胸部按压，达到此标准才算合格。
       结果令人惊喜。使用节拍器后，按压频率的合格率要显著高于不适用节拍器的受试者，分别为72%和50%。然而，按压深度的合格率两组之间没有显著差距，分别为72%和70%。
       而节拍器对不同人群的影响也不一样。医学生受节拍器的影响很大，使用节拍器前后的合格率分别为55%和73%和;在儿科住院医师和主治医师中影响也很显著，分别为48%和84%。然而看来节拍器似乎对护士没有什么影响，使用前后合格率为48%和46%。
       在研究中，我们始终强调的是心肺复苏中的胸部按压而不是通气。因为尽可能早地进行有效的胸部按压是重中之重。就像2010年的指南也将 A-B-C的顺序改为 C-A-B;儿科高级生命支持也推荐你在进行胸部按压时“越快越好”。
       然而，劳累是不可避免的，胸部按压也就渐渐无法保证质量。可能的原因有体力因素、多线操作(还需处理其他的情况)，还可能是过多地关注按压频率而忘记用尽全力。
       这个小小的研究表明，心肺复苏的时候使用节拍器确实可以提高按压的质量，尤其是保证按压频率;同时也可以保证合适的通气频率，避免过度通气。
       也许以后，我们的监护器、除颤器等设备上都可以安装这样的节拍器呢!宸域为我们广大群众提供了儿童心肺复苏模型，让我们更好的研究展示出最好的心肺复苏的效果和功效。

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