其实在新生儿和儿童中,心脏骤停的原因是多样化的;最常见的是交通事故,溺水,烧伤,枪击,中毒,吸入烟,SIDS,异物造成的气道阻塞和窒息,呼吸道或呼吸系统的感染以及先天性心脏病.在成人中,则主要是继发于严重的冠状动脉疾病,绝大部分合并恶性的室性心动过速性心律不齐.在儿童中,常见的是低氧血症和气道阻塞,造成慢性心律不齐和心脏停搏,而其中仅有10%的心律不齐是室性心动过速性心律不齐.由于与成人不同,对于儿童,恶性的室性心动过速性心律不齐不是常见的原因,因此,常规的,快速的去纤颤不是通常所需要的.
体重必须得到准确的测量,评估,以便计算用药的剂量.药物剂量以毫克计,并根据药物浓度换算为毫升,这个过程经常延误时间,以至可能造成严重的错误.
上呼吸道解剖与成人不同的是:头大,脸小,下颌骨,鼻和颈相对短小;舌头相对于口腔是大的;喉的位置较高,角度更前倾;会厌长,最狭窄的部分在环状软骨下声带处,因而可在儿童应用无套管的气管内插管(与成人不同),使气道内敏感的粘膜的损害降低到最小程度.
容易丧失热量相对于体积而言,儿童的体表面积较成人大,皮下组织少,因而较成人容易丧失热量.在CPR中,"中性温度"是十分关键的,新生儿是36.5℃,儿童是35℃.核心温度低于35℃,会增加耗氧量和心脏搏出,使发病率增加.随着温度继续降低,作为保护性机制,通过寒战提高产热,直至停止寒战.若体温过低(<28℃),在10~15分钟之内,氧耗降低和严重的慢性心律不齐将会导致心搏停止.心脏按压速率为80~100次/分,根据儿童的大小,用双手,单手或两个手指按压于胸骨.通气率虽然由两人进行的成人CPR中,通气率与按压速率之比为1:5,但对于儿童心脏的按压速率要因年龄而异.
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